Eine Zahnextraktion wird nur dann notwendig, wenn der betroffene Zahn nicht mehr erhalten werden kann oder die Gesundheit gefährdet ist. Ziel moderner Zahnmedizin ist es, die eigenen Zähne so lange wie möglich funktionsfähig zu halten.
Eine Zahnextraktion ist immer eine letzte Maßnahme, wenn keine reale Chance zur Erhaltung mehr besteht oder wenn die Situation die Gesundheit des Patienten gefährdet. Obwohl es sich oft um einen relativ kurzen Eingriff handelt, gilt auch das Ziehen eines Zahnes als operative Maßnahme, da dabei Gewebe verletzt wird. Der Eingriff erfolgt unter lokaler Betäubung.
Wann ist eine Zahnextraktion notwendig?
Manche Patientinnen und Patienten bitten um eine Extraktion, weil sie eine kostspielige Behandlung kranker Zähne vermeiden wollen. Es ist jedoch wichtig zu wissen: Das Ziehen eines Zahnes ist keine wirkliche Lösung. Ein verlorener Zahn sollte ersetzt werden – nicht nur aus ästhetischen Gründen. Das Gebiss muss seine Funktion behalten, die Belastung gleichmäßig verteilt werden, und auch die Aussprache kann durch fehlende Zähne beeinflusst werden. Oft wird dies erst deutlich, wenn die Zähne schon fehlen. Zudem ist die Vorstellung, dass eine Extraktion günstiger sei, trügerisch: Die Versorgung mit Brücken oder Implantaten ist meist aufwendiger als der Versuch, einen Zahn zu erhalten.
Der Erhalt des Zahnes sollte stets das vorrangige Ziel sein. Allerdings ist jeder Zahn individuell, und nicht in allen Fällen kann der Erfolg garantiert werden. Während der Behandlung können unvorhersehbare Faktoren auftreten, die die Rettung unmöglich machen. Auch eine tomographische Aufnahme kann zur besseren Diagnostik beitragen.
Warum sollte ein Zahn möglichst erhalten bleiben?
• Karies auf oder unterhalb des Knochenlevels
• Zahnfrakturen oder Traumata, die eine endodontische Behandlung unmöglich machen
• schwere Schädigung der Zahnwurzel
• ausgedehnte Entzündungen im Wurzelbereich
• starke Zahnlockerung (hohe Mobilität)
• Entzündungen, die auf Knochen oder Weichgewebe übergreifen
Kann eine Extraktion auch gesunde Zähne betreffen?
In manchen Fällen werden auch gesunde Zähne entfernt, meist im Rahmen einer kieferorthopädischen Behandlung im Kindes- oder Jugendalter. Wenn Zähne den richtigen Biss oder die Stellung der übrigen Zähne behindern, ist die Extraktion sinnvoll, um Platz zu schaffen. Schiefe Zähne sind nicht nur ein ästhetisches Problem, sondern lassen sich auch schlechter reinigen und nutzen sich ungleichmäßig ab. Häufig werden im Rahmen kieferorthopädischer Behandlungen auch Weisheitszähne entfernt.
Wann sollte das Ziehen eines Zahns verschoben werden?
Manchmal ist es sinnvoll, mit der Zahnentfernung zu warten, zum Beispiel bei:
• akuten Infektionen (z. B. Herpes, Aphthen) oder bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Blutkrankheiten oder onkologischen Erkrankungen
• im ersten und dritten Schwangerschaftstrimester
• bei Milchzähnen, wenn im Röntgenbild die bleibenden Zahnkeime noch nicht sichtbar sind
Wie läuft eine Zahnextraktion ab?
Die Entfernung erfolgt im Zahnarztstuhl unter lokaler Betäubung. Spezielle Instrumente ermöglichen eine möglichst schonende und zügige Durchführung. Nach dem Eingriff sollte körperliche Anstrengung vermieden werden; auch auf Milchprodukte wird in den ersten Tagen oft verzichtet. Die Wunde heilt in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen ab.
